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难辨梭状芽胞杆菌目前被认为是导致抗生素相关性腹泻及伪膜性肠炎最为常见的病因,难辨梭状芽胞杆菌结肠炎可按临床表现将病情分为轻、中、重型:
1、轻型:每日稀便3-4次,黄绿色黏液便,大便可有白细胞,隐血试验阳性,可伴发热及腹痛,多为左下腹。肠镜检查见肠黏膜正常或轻度水肿,有典型米粒状隆起,擦之即脱落,露出溃疡,停用抗生素后数日症状即缓解。
2、中型(典型):腹泻每日10余次,大便呈蛋花汤样,有假膜及血便,伴发热,腹痛,可伴里急后重、恶心、呕吐及食欲减退;腹痛有时很剧烈,呈痉挛性,伴明显腹胀,恶心,呕吐,以致被误诊为急腹症,末梢血中性粒细胞增加,血清α1-球蛋白上升,血清钾、钠、白蛋白降低。
3、重型:腹泻每日20余次,便量多,奇臭,常有血便,假膜呈大片或管状,发热及毒血症表现较重,短期内出现低蛋白血症及水肿,是本病的一个特征;常因脱水、电解质紊乱、休克、DIC、中毒性巨结肠、肠出血或肠穿孔而陷入危重状态,此型预后较差。
参考资料:[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.


各型重症肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。


急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化腹水、急性甲型肝炎、急性肝炎、脂肪肝、肝脏肿瘤等各种肝脏疾病及肾综合症出血热等危重传染性疾病。




病毒性肝炎、手足口病、乙肝、甲肝、戊肝、丙肝、传染性肝炎肝硬化、药物性肝炎、肾综合征出血热等疾病的诊断与治疗。

