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多发性骨髓瘤患者有哪些表现

    发布时间：2023-08-28    编辑：张亚平
        浏览量：1505

大部分多发性骨髓瘤患者慢性起病，早期可无症状，随着疾病进展，可出现骨骼破坏、贫血、肾功能不全、高钙血症、出血倾向、淀粉样变性等。

1、骨骼破坏：骨髓瘤细胞分泌一些破骨活性因子，促进破骨细胞的骨吸收，抑制成骨细胞，减少骨形成。骨痛是最常见的早期症状，2/3的患者可发生病理性骨折；

2、贫血：多为轻、中度贫血，由瘤细胞浸润骨髓、肿瘤细胞因子抑制造血、肾功能损害，导致内源性促红细胞生成素生成减少，以及红细胞寿命缩短等因素造成；

3、肾功能不全：循环中的大量游离轻链超过近曲小管的重吸收能力，导致肾小管堵塞，发生急性或慢性肾衰竭；

4、高钙血症：约见于15%患者，主要由于广泛的溶骨性改变和肾功能不全所致。少数患者由于骨髓瘤细胞产生甲状旁腺激素相关蛋白而诱发；

5、出血倾向：以鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜为多见；

6、淀粉样变性：为轻链沉积于器官或组织所致，常累及皮肤、舌、心脏等部位。临床上表现为皮肤黏膜出血、舌和腮腺肥大、心肌肥厚等。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

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