导航
多发性骨髓瘤的临床表现通常包括骨质破坏、贫血、感染、肾脏损害以及出血倾向等。
1、骨质破坏:是一个局限过程,发生在瘤巢附近,在骨重吸收和细胞浸润的过程中为骨髓瘤细胞增生和存活创造一个适宜的环境;
2、贫血:由于骨髓造血功能受到骨髓瘤细胞增殖的影响,表现为幼粒幼红细胞性贫血,肾功能不全促红细胞血,生成素减少导致肾性贫血;
3、感染:急性细菌感染可为首发表现、并发症和主要死因,最多见的是肺炎,其次为尿路感、染和败血症,常较顽固而不易控制;
4、肾脏损害:可作为首发症状,50%的患者早期出现蛋白尿、血尿、管型尿,可被误诊为慢性肾炎肾病综合征、间质性肾炎;
5、出血倾向:由于骨髓内骨髓瘤细胞增殖造成血小板减少,蛋白封闭血小板的功能、干扰凝血因子活性,妨碍纤维蛋白单体的聚合,瘤细胞浸润血管壁等因素导致临床上出血倾向。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









