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多发性骨髓瘤临床上通常可以分为IgG型骨髓瘤、IgA型骨髓瘤、IgD型骨髓瘤、IgE型骨髓瘤以及轻链型骨髓瘤。
1、IgG型骨髓瘤:约占半数以上,并分为IgG2-IgG4亚类,该型易发生感染,但淀粉样变和高血钙少见,IgG3亚类易导致高黏滞综合征;
2、IgA型骨髓瘤:约占25%,并分为IgA、IgA2亚类,该型高血钙、高黏滞综合征和淀粉样变发生机血会较多,易造成肾功能损害,预后差;
3、IgD型骨髓瘤:占2%,轻链蛋白严重,肾衰竭、贫血、高钙血症、淀粉样变较常见,易转变为浆细胞白血病和髓外浆细胞瘤,生存期短,预后差;
4、IgE型骨髓瘤:仅有数例报道,极为罕见;
5、轻链型骨髓瘤:约占10%-20%,轻链型居多,溶骨性病变、肾功能不全、高血钙及淀粉样变发生率高,预后差。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









