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股骨头骨软骨病的股骨头骨骺发生缺血后,可有以下四个病理发展过程:
1、缺血期:此期软骨下骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止生长,但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育,因受刺激反可较正常软骨增厚。这一过程可持续数月到1年以上,因临床症状不明显而多被忽视。
2、血供重建期:新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨。如致伤力持续存在新生骨又将吸收并被纤维肉芽组织所替代,因而股骨头易受压变形。此期可持续1-4年,是治疗的关键。如处理恰当,可避免发生髋关节的畸形。
3、愈合期:本病到一定时间后骨吸收可自行停止继之不断骨化直到纤维肉芽组织全部为新骨所代替。这一过程中畸形仍可加重,且髋关节面软骨也可受到损害。
4、畸形残存期:此期病变静止,畸形固定随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节病而出现新的问题。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









