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如何纠正呼吸衰竭造成的酸碱平衡失调和电解质紊乱

发布时间：2023-08-28 编辑：唐勇军

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纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱的措施与其类型有关，呼吸衰竭造成的酸碱平衡失调和电解质紊乱，包括单纯呼吸性酸中毒、单纯代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、三重酸碱失衡、电解质紊乱等。

1、单纯呼吸性酸中毒：主要是积极改善通气，纠正二氧化碳潴留；

2、单纯代谢性酸中毒：多为低氧所致的乳酸酸中毒，主要措施是纠正缺氧。pH<7.20可考虑小剂量碳酸氢钠；

3、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：积极改善通气，纠正缺氧。pH<7.20可考虑小剂量碳酸氢钠；

4、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：多见于机械通气时，二氧化碳排出过快，或低钾、低氯血症，或不适当使用碱性药物，针对不同的原因对症治疗；

5、三重酸碱失衡：针对三重酸碱失衡的主要矛盾，采取相应措施，逐步纠正，避免操之过急；

6、电解质紊乱：最常见为低钾、低氯、低钠血症，多为摄入不足、排出过多所致。治疗主要补充钾、氯及钠，低钾血症不易纠正时，应及时补镁。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

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擅长：呼吸系统感染性疾病，肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗，并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

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擅长：呼吸道急慢性感染、炎症性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、肺部弥漫性疾病、尘肺、呼吸系统肿瘤、胸膜疾病等各种呼吸系统疾病的诊治。

主任医师

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副主任医师

擅长：诊疗支气管哮喘、慢支肺气肿（COPD）和肺部感染、结核，及胸膜疾病。

主任医师

擅长：诊疗肺部感染，慢性阻塞性肺疾病及哮喘等疾病。

主任医师

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主任医师

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