慢性阻塞性肺疾病有什么类型

慢性阻塞性肺疾病可分为两种典型的类型，一种以慢性支气管炎为主要表现，另一种以肺气肿为主要表现，但大多数慢性阻塞性肺疾病患者，兼有这二种类型的基本临床特点和肺功能特点。

1、支气管炎型：支气管病变较重，黏膜肿胀，黏液腺增生，而肺气肿病变较轻。患者常常有多年的吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体格检查可发现患者较为肥胖、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿，双肺底可闻及啰音。胸部X线检查有肺充血，肺纹理增粗，未见有明显的肺气肿征。肺功能检查示通气功能明显损害，气体分布不均匀，功能残气及肺总量增加，弥散功能正常，氧分压降低，二氧化碳分压增加，血细胞比容增高，易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。

2、肺气肿型：肺气肿较为严重，多见于老年患者，体格消瘦，呼吸困难明显，通常无发绀。患者常采取特殊的体位，如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。X线片示双肺透明度增加，通气功能虽有损害，但不如支气管炎型严重，残气占肺总量的比值增大，肺泡通气量正常甚至过度通气，故氧分压降低不明显，二氧化碳分压正常或降低。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.