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肺动静脉瘘可采取哪些影像学检查辅助诊断

发布时间：2023-08-28 编辑：唐勇军

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肺动静脉瘘是一种比较少见的肺血管先天性畸形，由于病变处肺动脉血不流经肺泡进行气体交换而直接进入肺静脉，继而经左心房、左心室进入体循环动脉系统，造成右左血液分流，使体动脉血氧含量降低，其可采取下列影像学检查来辅助诊断。

1、胸部普通X线检查：可发现肺内异常阴影，多呈一簇葡萄状（孤立型）或囊形（弥散型），透视下尚可发现阴影的大小、形态随深呼吸和屏气时有所变化。

2、超声检查：对有发绀和杵状指的病人，超声心动图是必检的项目。其特征性表现为自周围静脉注入发泡剂、右心房显影之后，左心房内延迟出现微气泡影，而不像先天性房间隔缺损等心内畸形，左侧心腔早期即出现气泡影。

3、放射性核素显像：可见病变区核素浓集分布图像。

4、磁共振成像（MRI）或CT：前者更能显示病变处血管异常图像，结合其造影技术，图像更清晰；螺旋CT亦有可观的影像效果。

5、肺动脉造影：经周围静脉插入导管至病变区近段肺动脉，注射造影剂后行电影摄像或录像，可清晰显示肺动静脉瘘图像。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.

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擅长：呼吸系统感染性疾病，肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗，并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

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擅长：呼吸道急慢性感染、炎症性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、肺部弥漫性疾病、尘肺、呼吸系统肿瘤、胸膜疾病等各种呼吸系统疾病的诊治。

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擅长：诊疗支气管哮喘、慢支肺气肿（COPD）和肺部感染、结核，及胸膜疾病。

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