晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的表现

肺肿瘤多为原发性，也可为转移性，晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可以出现下列表现：

1、压迫或侵犯膈神经：引起同侧膈肌麻痹，多见于近纵隔面的肺癌，X线可见膈肌高，透视下可见膈肌反常运动。

2、压迫或侵犯喉返神经：引起声带麻痹，声音嘶哑，喉镜检查可见声带麻痹，处于正中位。

3、压迫上腔静脉：引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高，即上腔静脉综合征。

4、侵犯胸膜：可引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液，可以引起气促；胸水常为渗出性，胸水蛋白/血浆总蛋白比＞0.5，胸水乳酸脱氢酶/血浆乳酸脱氢酶比＞0.6，胸水细胞以淋巴细胞为主，可以找到癌细胞，有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈胸痛。

5、癌肿侵入纵隔，压迫食管：可引起吞咽困难。

6、上叶顶部肺癌：亦称Pancoast肿瘤，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。肺癌血行转移后，按侵入的器官不同而产生不同症状。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.