如何治疗支气管扩张症

支气管扩张症是指由多种原因引起的支气管扩张和与之相关的咳嗽、咳痰和咯血等临床表现，其治疗方法如下：

1、病因治疗：由于引起支气管扩张症的原因较多，发现并治疗基础疾病是很重要的环节。如变态反应性支气管肺曲菌病，通过有效的治疗后支气管扩张可以明显改善。

2、支持和对症治疗：一般性的支持治疗包括戒烟、营养支持、康复治疗、和对有氧疗指征的患者给予氧疗。针对常见的咳痰、咯血和呼吸困难，可分别给予祛痰剂如氨溴索口服液和支气管扩张剂如尼多克洛米片。

3、抗生素的应用：支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重，不仅导致很多症状，也导致支气管结构的进一步破坏。对于经常反复感染发作的患者，可以考虑预防性使用抗生素，如妥布霉素吸入溶液等。

4、抗炎症治疗：慢性气道炎症是支气管扩张症很重要的一个致病机制，抗炎症治疗有可能减轻气道炎症，帮助受损气道黏膜和纤毛功能的修复，如氟替卡松吸入剂等。

5、体位引流和物理治疗：综合性的物理治疗方法包括体位引流、胸部叩击和机械呼吸治疗等。体位引流是改善痰液引流的简单有效的手段，其效果与需要引流的部位所对应的体位很有关系。

6、手术治疗：适合于局限性的支气管扩张。

此外，还有肺移植、预防感染等。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.