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肺栓塞的临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别,肺栓塞的临床症状如下:
1、呼吸困难及气短:为肺栓塞最重要的临床症状,可伴发绀。呼吸困难特征是浅而速,呼吸频率40-50次/分。
2、胸痛:常为钝痛,较大的栓塞可有夹板感。若表现为胸骨后压迫性痛,这可能为肺动脉高压或右心室缺血所致。冠状动脉供血不足,也常可发生心肌梗死样疼痛。有时因栓塞部位附近的胸膜有纤维素性炎症,产生与呼吸有关的胸膜性疼痛。
3、晕厥:往往提示有大的肺栓塞存在,发作时均可伴脑供血不足。
4、咯血:当有肺梗死或充血性肺不张时,可有咯血,均为小量咯血,每次数口到30ml,大咯血甚少见。
5、休克:约10%患者发生休克,均为巨大栓塞,常伴肺动脉反射性痉挛,可致心排出量急骤下降,血压下降,患者常有大汗淋漓,焦虑等,严重者可猝死。
6、其他:如室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作或加重。慢性阻塞性肺部疾病恶化,过渡通气等。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.








内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

