急性胰腺炎可由什么原因导致

急性胰腺炎的病因较多，其中胆道疾病，如胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。此外，酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤等也可导致本病。

1、胆道疾病：胆石症及胆道感染等是主要病因。由于胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部、胆管内炎症或胆石移行时损伤Oddi括约肌等，将使胰管流出道不畅，胰管内高压；

2、酒精：酒精可促胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也有助于激活炎症反应；

3、胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤可引起胰管阻塞和胰管内压升高。胰腺分裂是一种胰腺导管的先天发育异常，即主、副胰管在发育过程中未能融合，大部分胰液经狭小的副乳头引流，容易发生引流不畅导致胰管内高压；

4、十二指肠降段疾病：球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的肠憩室炎等炎症可直接波及胰腺；

5、手术与创伤：腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织，导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。经内镜逆行胆胰管造影术插管时导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高等也可引发本病。

除以上原因外，代谢障碍、过度进食、药物因素等可能造成急性胰腺炎。

参考资料：[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中华肝胆外科杂志，2015.