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临床常用H2受体阻断药或质子泵抑制药、生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂、镇痛药和抗生素等治疗急性胰腺炎。
1、H2受体阻断药或质子泵抑制药:抑制胃酸以保护胃黏膜及减少胰腺分泌;
2、生长抑素及类似物:如奥曲肽,对胰腺细胞有保护作用,可阻止急性胰腺炎的进展。在早期应用能迅速控制病情、缓解临床症状,使血淀粉酶快速下降并减少并发症,提高治愈率;
3、蛋白酶抑制剂:如加贝脂、乌司他丁。加贝脂对胰蛋白酶、血管舒缓素、磷脂酶A2等均有极强的抑制作用,另外对肝胰壶腹部括约肌有松弛作用;乌司他丁为一种蛋白酶抑制剂,可以抑制胰蛋白酶等各种胰酶;
4、镇痛药物:急性重症胰腺炎患者常有明显疼痛,甚至可因疼痛而引起休克,因此镇痛对患者很重要。常用的有山莨菪碱或哌替啶肌肉注射;
5、抗生素:胆源性急性胰腺炎可选用氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类及抗厌氧菌药物,其他病因的轻型急性胰腺炎也可不用。
参考资料:[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中华肝胆外科杂志,2015.