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老年人急性胰腺炎病情加重，可能与胰腺血循环障碍、炎性细胞过度激活、感染等原因有关。
1、胰腺血循环障碍：在胰腺炎时，胰腺的血流量反而减少，而且胰腺组织对血流量的改变亦很敏感。在轻症急性胰腺炎时，胰腺组织缺血若不予以解除，则可能因进行性缺血，而导致重症急性胰腺炎。由于老年人常合并糖尿病、动脉粥样硬化等，导致胰腺缺血更加严重；
2、炎性细胞过度激活：急性胰腺炎时，坏死的组织被吞噬细胞吞噬，从而导致炎性细胞过度激活，大量细胞因子、自由基等释放，这是导致炎症从局部发展为全身性疾病的重要原因；
3、感染：疾病早期大量炎性因子的消耗导致免疫水平下调，而疾病过程中，肠道屏障功能破坏导致的肠道菌群移位，是导致感染发生的主要原因。
参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.
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