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老年人急性胰腺炎的局部临床表现主要有腹痛、恶心及呕吐、黄疸等。
1、腹痛:为最早出现的症状,常在进食后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性并可向背部、肋部放射。剧烈的腹痛多为胰腺水肿或炎性渗出,压迫、刺激腹腔神经丛所致。老年人由于反应力低下,腹痛可较轻微痛或表现为钝痛;
2、恶心及呕吐:为炎性刺激迷走神经的表现,患者呕吐频繁,起初为食物及胆汁样物,病情进行性加重,或为出血坏死性胰腺炎时如伴有肠麻痹,则呕吐物可为粪样。少数老年人可能没有明显恶心、呕吐,而只表现为腹胀;
3、黄疸:主要在胆源性胰腺炎时出现。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.