哪些腹腔以外的疾病会导致急性腹痛

腹腔以外的疾病包括一些全身性疾病和胸部以及神经系统疾病均可有急性腹痛的表现，具体如下：

1、大叶肺炎或胸膜炎：可刺激横膈的周围部分通过下6肋间神经而牵涉上腹部疼痛，甚至在出现胸部和呼吸道症状之前即先有腹痛。如果注意到大叶肺炎或胸膜炎在发病初期即有体温升高，不伴随消化道症状，上腹部压痛虽较广泛，但深压时并不增重，无反跳痛，肠蠕动音正常，呼吸加快，则不难鉴别；肺部体征及X线异常表现常在发病24小时后才显示出来，所以无肺部阳性发现时，不宜匆忙排除此类疾病。

2、急性心肌梗死或急性心肌炎：偶可牵涉上腹部痛，急性心肌梗死多见于老年病人；这类病人的特点是病情危重，而腹部体征与病情不相符合有可疑时应作心电图检查或拍胸部X线片。

3、全身性疾病：不少可表现有急性腹痛，但较罕见。如内分泌和代谢性疾病中的尿毒症、糖尿病危象、艾迪生病危象、血紫质病、急性高脂蛋白血症等；血液病中的急性白血病、镰状细胞贫血危象等；炎性疾病中的急性风湿热、系统性红斑狼疮、多发性结节动脉炎等；有些金属中毒可致肠痉挛性绞痛，如长期与铅接触而发生铅中毒，误食毒鼠剂或脱毛剂而发生铊中毒等，吸毒者突然中止吸毒后可诱发腹部绞痛。

4、神经系统疾病：如脊髓结核危象，胸腰椎骨关节炎，梅毒性脊髓结核，癔病性腹痛等。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.