急性胰腺炎有哪些局部并发症

急性胰腺炎是一个常见的外科急腹症，轻型易于治疗，重型病情凶险，其常见的局部并发症有急性液体积聚、胰腺及胰周组织坏死、急性胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等。

1、急性液体积聚：发生于胰腺炎病程的早期，位于胰腺内或胰周，无囊壁包裹的液体积聚，通常靠影像学检查发现；影像学上为无明显囊壁包裹的急性液体积聚，急性液体积聚多会自行吸收，少数可发展为急性假性囊肿或胰腺脓肿。

2、胰腺及胰周组织坏死：指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴有胰周脂肪坏死，胰腺坏死根据感染与否又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死；增强CT是目前诊断胰腺坏死的最佳方法，在静脉注射增强剂后，坏死区的增强密度不超过50Hu（正常区的增强为50-150Hu）。

3、急性胰腺假性囊肿：指急性胰腺炎后形成的有纤维组织或肉芽囊壁包裹的胰液积聚，急性胰腺炎患者的假性囊肿少数可通过触诊发现，多数通过影像学检查确定诊断。常呈圆形或椭圆形，囊壁清晰。

4、胰腺脓肿：发生于急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓，感染征象是其最常见的临床表现，它发生于重症急性胰腺炎的后期，常在发病后4周或4周以后；有脓液存在，细菌或真菌培养阳性，含极少或不含胰腺坏死组织，这是区别于感染性坏死的特点，胰腺脓肿多数情况下是由局灶性坏死液化继发感染而形成的。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.