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牙齿表面色泽改变是临床上最早可以注意到的龋的变化,牙齿色泽改变包括白垩色、棕黄色或黑褐色、灰白色或棕褐色,甚至黑色。
1、白垩色:当龋发生在牙齿的平滑面时,擦去表面的菌斑或软垢,吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失,早期呈白垩色。是因为釉柱和柱间质的羟磷灰石晶体溶解脱矿,折光率发生改变。
2、棕黄色或黑褐色:脱矿后的釉质,表面孔隙增大,食物、细菌代谢产物以及牙本质蛋白分解产物等外来色素易于附着其上,病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。
3、灰白色或棕褐色,甚至黑色:龋进展到牙本质层,呈现灰白色或棕褐色,甚至黑色。龋损时间越长,病变区的颜色越深。如位于牙齿邻面的龋损,前牙可于唇面或舌面、后牙咬合面边缘嵴处呈现出三角形墨浸状暗影。
参考资料:[1]高学军.临床龋病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.