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龋齿是危及人类口腔健康的常见疾病,龋齿辅助检查方法有很多,包括X线影像检查、牙髓诊断试验、牙线检查等。
1、X线影像检查:对于视诊和探诊不能确定的龋损,如邻面龋、潜行性龋、洞底继发龋,应拍摄X线片。确定邻面龋时,最好选择拍摄咬合翼片。龋损部位因脱矿或实质缺损,在X线片上显示的密度一般较周围正常牙体组织低,呈现透射影像。临床上也可拍摄根尖片,但根尖片中牙冠的邻面影像常有重叠而影响观察。利用X线相还可为判断洞底与牙髓腔的关系提供参考,需注意的是,X线相片所显示的龋损范围一般都小于临床上实际的病变范围。
2、牙髓诊断试验:又称牙髓活力测验,包括温度测验和电活力测验,温度测验结果主要用于反映患牙牙髓的病变状态;电活力测验则用于确定牙髓的生活状态。这两种方法在龋齿的诊断过程中均很重要,尤其是深龋时,对鉴别牙髓是否受累以及受累程度很有帮助。
3、牙线检查:牙齿邻面当发现边缘嵴处有黑晕或墨浸状改变,怀疑邻面接触区有龋坏时,在直视看不见,探针又不能探入的情况下。可将牙线穿过邻间隙并提至可疑龋坏区、颊舌向或龈向拉动、滑移牙线,感觉牙线在穿跨可疑区域时有无粗糙毛涩感,或龋损边缘的拉剐扯线感觉。
参考资料:[1]高学军.临床龋病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.