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恒牙虽已萌出,但未达平面,牙根发育尚未完成的恒牙称为年轻恒牙。年轻恒牙的龋病有一些特点,如发病早、耐酸性差、龋坏进展快,易形成牙髓炎和根尖周炎、受乳牙患龋状态的影响、常出现潜行性龋等。
1、发病早:六龄齿萌出早,通常在6岁开始萌出,因此,龋齿的发生也早,患龋率高。混合牙列期,家长常把第一恒磨牙误认为第二乳磨牙,从而延误治疗。
2、耐酸性差:年轻恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差,萌出暴露于唾液两年后才能完成矿化,所以在牙齿萌出的两年内耐酸性差、易患龋。
3、龋坏进展快,易形成牙髓炎和根尖周炎:年轻恒牙髓腔大,髓角尖高,牙本质小管粗大,髓腔又近牙齿表面,所以龋齿进展速度快,很快波及牙髓。
4、受乳牙患龋状态的影响:临床上常见因第二乳磨牙远中龋齿,未经过及时治疗,导致远中的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成;乳牙的严重龋患,通常还使正在萌出的年轻恒牙处于高度龋危环境。
5、常出现潜行性龋:第一恒磨牙常出现潜行性龋,因为釉板结构的存在,致龋细菌可直接在牙体内部形成窝洞,而牙齿表面完好无损;或因沟底釉质过薄和缺如,使病变沿釉牙本质界发展。
参考资料:[1]高学军.临床龋病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.