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麻疹的皮疹应与哪些疾病相鉴别

发布时间：2023-08-28 编辑：孔庆涛

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麻疹的皮疹必须与风疹、婴儿玫瑰疹(人类疱疹病毒6型)、埃可病毒、柯萨奇病毒和腺病毒、传染性单核细胞增多症、弓形体感染、脑膜炎球菌血症、猩红热、立克次体病、川崎病、血清病和药疹等皮疹鉴别。黏膜疹(Koplie斑)对于麻疹是有诊断意义的病征。

1、风疹及腺病毒、肠道病毒感染皮疹：热度和疾病的严重度不如麻疹显著。

2、婴儿玫瑰疹：婴儿玫瑰疹是热退后才出现，而麻疹的皮疹与发热同时出现。

3、血清病、药疹：在病程中没有用过药物可以除外血清病或药疹。

4、立克次体感染皮疹：尽管许多立克次体感染者可出现咳嗽，但皮疹通常不出现在脸部，而在麻疹脸部是特征性的出疹部位。

5、脑膜炎双球菌感染皮疹：脑膜炎双球菌感染时所伴发的皮疹与麻疹的皮疹有些相似，但通常没有咳嗽和结膜炎。在急性脑膜炎球菌血症时皮疹可特征性地表现为瘀点和瘀斑样。

6、猩红热皮疹：猩红热时在红斑基础上出现密集细小的弥漫性的鸡皮疙瘩似的红色斑疹，相对较容易与麻疹的斑丘疹样皮疹鉴别。

参考资料：[1]沈晓明,朱建幸,孙琨.尼尔森儿科学（上下卷）.第17版[M].北京.北京大学医学出版社.2007.

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副主任医师

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副主任医师

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