高血压人群如何预防脑卒中

高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中负担与高血压有关[P。高血压和脑卒中之间存在强烈的、连续的、致的、独立的相关性。即便是在正常血压范围内，血压越高，脑卒中风险也越大。

1、早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者，应加用抗高血压药物治疗。中度以上高血压患者除应改进饮食习惯和不良生活方式外，应进行持续、合理的药物治疗(I级推荐，A级证据)；

2、降压目标:普通高血压患者应将血压降至<140/90mmHg:伴糖尿病或蛋白尿肾病的高血压忠者应进一步降低至130/80mmHg。65-79岁老年人可根据具体情况降至<150/90mmHg，如能耐受，还应进一步降低至<140/90mmHg，80岁的老人血压一般降至<150/90mmHg(I级推荐B级证据)。

3、若能有效降压，各类抗高血压药物均可使用，以降低脑卒中风险。具体药物选择应基于患者特点和药物耐受性进行个体化治疗。

脑卒中风险高的高血压患者应每天检测血压，每半年全身体检一次，预防脑卒中。

参考资料：[1]王文志，龚涛，许予明，等.中国脑血管病一级预防指南2019[J].中华神经科杂志，2019，52(09):684-709.