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一般将阿尔茨海默病患者根据症状分为“ABC”三大类,即生活功能改变、精神和行为症状、认知损害。
1、生活功能改变:指生活功能改变:发病早期主要表现为近记忆力下降,对患者的一般生活功能影响不大,但是从事高智力活动的患者会出现工作能力和效率下降。随着疾病的进展,工作能力的损害更加突出,同时个人生活能力受损的表现也越发明显。在疾病晚期,患者在包括个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面都需要完全由他人照顾;
2、精神和行为症状:即使在疾病早期,患者也会出现精神和行为的改变,如患者变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对周围人较为冷淡,甚至对亲人也漠不关心,情绪不稳易激惹。认知功能进一步损害会使精神行为症状恶化,可出现片断的幻觉安想(多以被偷窃和嫉妒为主),无目的漫游或外走,睡眠节律紊乱。部分患者会出现昼夜颠倒情况,捡拾收藏废品,可表现为本能活动进,如性脱抑制、过度进食,有时可出现激越,甚至攻击行为;
3、认知损害:阿尔茨海默病的神经认知损害以遗忘为先导,随后会累及几乎所有的认知领域,包括计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等,也会出现失语、失认、失用。
如果患者存在痴呆可能,则需要进行评估,并配合治疗。
参考资料:[1]陆林,于欣,等.阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版)[J].全科医学临床与教育2021年19卷1期,4-6页,2021.









