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痴呆病因不同,临床表现有差别。国外数据统计,最常见的痴呆类型为阿尔茨海默病约占60%、血管性痴呆约占15%、路易体痴呆约占15%、额叶型痴呆约占5%等。
1、阿尔茨海默病:为最常见的痴呆类型,又称老年痴呆症。
2、血管性痴呆:为第二位常见的痴呆类型,与卒中、脑血管病伴发,常与阿尔茨海默病合并存在。未发现的卒中使症状加重,可伴有认知、功能、行为减退等症状。
3、路易体痴呆:多发于75-80岁人群,平均生存期3.5年),男性稍高于女性。其特征表现为波动性认知功能受损,视幻觉、梦魇、帕金森综合征等。
4、帕金森痴呆:占帕金森病患者1/3,帕金森病患者表现为基底节退行性变及脑胆碱乙酰转移酶水平低。多巴胺能药物,如左旋多巴、溴隐亭、安非拉酮、多巴胺等,不能改善痴呆,胆碱酯酶抑制剂可能获益。
5、额叶痴呆:为额叶变性的最常见类型,患者行为缺陷重于神经心理受损。
参考资料:[1]刘晓红,康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.









