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蛛网膜下腔出血需要做哪些影像学检查

发布时间：2023-08-28 编辑：赵杰

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蛛网膜下腔出血患者需要做的影像学检查包括头颅CT、脑血管造影、核磁共振等。

1、头颅CT：临床疑诊蛛网膜下腔出血首选头颅CT平扫检查。出血早期敏感性高，可检出90%以上的蛛网膜下腔出血，显示大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、脑桥小脑脚池、环池和纵裂池高密度出血征象，但出血量较少时，CT扫描显示不清；

2、脑血管造影：条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑脑血管造影检查，以确定有无动脉瘤、出血原因、决定治疗方法和判断预后。脑血管造影是临床明确有无动脉瘤的诊断金标准；

3、核磁共振：当蛛网膜下腔出血发病后数天CT检查的敏感性降低时，核磁共振可发挥较大作用。由于血红蛋白分解产物如去氧血红蛋白和正铁血红蛋白的顺磁效应，对于亚急性期出血，尤其是当出血部位位于大脑表面时，核磁共振比CT敏感。

此外，CT血管成像和MRI血管成像、经颅超声多普勒等也属于蛛网膜下腔出血患者的影像学检查项目。

参考资料：[1]无，秦超，董强，等.中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019[J]. 中华神经科杂志， 2019， 52(12):16.

主任医师

擅长：颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤，前、后循环动脉瘤、各种颅内血管畸形、松果体区肿瘤、鞍区巨大肿瘤、桥小脑角区肿瘤、各部位脑膜瘤等多种复杂病例的手术治疗。

主任医师

擅长：听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤等复杂肿瘤，脑血管病，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等显幑外科治疗。

主任医师

擅长：颅底肿瘤（包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等）、脑肿瘤、胶质瘤的显微手术和内镜手术。

主任医师

擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颅内外血管狭窄等脑血管疾病的开颅及介入治疗，同时对颅脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤，特别是颅底肿瘤的手术诊治具有丰富的经验。

主任医师

擅长：帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治，功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。

主任医师

擅长：以垂体腺瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为主的颅内肿瘤的综合治疗，颅内肿瘤的显微手术、神经内镜微创手术治疗；脑外伤的治疗。

副主任医师

擅长：颅底中央区肿瘤（垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤等）微创治疗，中枢神经系统恶性肿瘤（胶质瘤及松果体区、脑室内、脑干肿瘤）的显微及综合治疗，脑积水、脑外伤等。

主任医师

擅长：脑胶质瘤、颅内多发性动脉瘤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤、复杂性颅底肿瘤，特别是颅内肿瘤的个体化标准化的诊断与治疗，尤其是脑胶质瘤病人的标准化及个体化治疗。

主任医师

擅长：功能神经外科、椎管肿瘤等疾病的诊疗。