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脑膜瘤是中胚层肿瘤,原发于脑膜,是仅次于胶质瘤的原发性颅内肿瘤,其中不同部位脑膜瘤需与所在部位其他肿瘤相鉴别。
1、幕上脑膜瘤:需与胶质瘤、转移瘤相鉴别一般胶质瘤及转移瘤病程短,症状进展快,在CT上胶质瘤位于脑实质内,边界不清,多呈较高密度或混杂密度,可有囊,强化后有明显增强,肿瘤多不规则,薄厚不均;转移瘤多在皮质及皮质下,呈类圆形的等或低密度,也可为较高密度或囊性肿块,强化后呈均匀一致或环状增强,有时可见多发转移灶。
2、与听神经瘤相鉴别:小脑脑桥角脑膜瘤为该部位仅次于听神经瘤的常见肿瘤,但脑膜瘤听力障碍不明显,且多不是首发症状,无内听道骨破坏,CT与MRI显示肿瘤与岩骨附着区较听神经瘤宽等。
3、与垂体瘤相鉴别:鞍结节区脑膜瘤易与垂体瘤相混淆,一般前者内分泌障碍少见且轻微,蝶鞍常不扩大,鞍结节部可有骨增生,CT或MRI扫描或蝶鞍摄片均有助于区分两种肿瘤。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 上册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.






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