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慢性肾脏病的临床表现通常包括水、电解质、酸碱平衡紊乱,糖、脂肪、蛋白质和氨基酸代谢障碍,及各系统功能障碍、皮肤变化等。
1、水、电解质、酸碱平衡紊乱:肾脏的基本功能即调节水、电解质、酸碱平衡,一般只会出现部分水、电解质、酸碱平衡乱,只有当肾功能进一步下降才会出现明显的临床表现
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2、糖、脂肪、蛋白质和氨基酸代谢障碍:糖代谢紊乱机制是多方面的,包括胰岛素抵抗、肝脏葡萄糖输出增加、胰岛素分泌异常肾脏对胰岛素清除率下降,高脂血症的产生与脂解酶活力的下降、LDL清除减慢、载脂蛋白分布谱改变有关,患者常表现有蛋白质、氨基酸合成下降、分解代谢增加及负氮平衡;
3、各系统功能障碍:消化系统可出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等,心血管系统是最常见的并发症和死亡原因,呼吸系统早期常可出现肺活量减低、限制性通气障碍和氧弥散能力下降;
4、皮肤变化:皮肤瘙痒是最常见的并发症,其发生与继发性甲状旁腺功能亢进有关,还可能与高浓度尿素在皮肤形成尿素霜有关。
除此之外,还可能出现免疫系统和内分泌系统的表现,出现上述症状应及时至肾病科就诊,在医生指导下予以系统治疗。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









