儿童眼眶急性粒细胞白血病需与哪些疾病相鉴别

儿童眼眶急性粒细胞白血病是一种儿童时期最常见的造血系统的恶性肿瘤，严重地威胁着小儿健康和生命，其需与下列疾病相鉴别。

1、横纹肌肉瘤：横纹肌肉瘤是儿童时期眼眶最常见的恶性肿瘤，其特点是发病急，进展快，肿瘤部分坏死，引起眼眶炎症，类似眼眶蜂窝织炎，但横纹肌肉瘤多单侧发病，眼睑肿胀或青紫，眼球明显突出，有时在眶缘处可扪及肿块；X射线和CT检查见眶内软组织密度增高影，眼眶可能扩大，部分病例可有眶骨破坏。超声检查肿块内回声较低或无回声，探头压迫眼球时，肿块形状变化不大，MRI检查，肿瘤在T1WI上显示为中信号，T2WI上为高信号。

2、神经母细胞瘤：多双侧发病，腹部超声检查可发现原发病灶，X射线和CT检查可能见到眶骨破坏，眼眶MRI检查，肿瘤T1WI呈中信号强度，T2WI呈高信号强度。

3、炎性假瘤：多为单侧发病，少数患者双侧发病，急性期，眼睑红肿，眼球突出、活动受限；CT检查绝大多数患者眼外肌增大，无眶骨质破坏。

4、转移癌：多发生于老年人，发病急、进展快，有原发病灶，CT检查见眶内软组织肿块影和可能眶骨破坏，MRI检查，肿瘤在T1WI呈中信号，T2WI呈高信号。

参考资料：[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.