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肥厚性心肌病需要与什么疾病进行鉴别

发布时间：2023-08-28 编辑：折剑青

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部分疾病与肥厚型心肌病有类似症状或体征，因此需要鉴别，包括高血压性心脏病、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄等。

1、高血压性心脏病：二者超声心动图均可出现左心室非对称性肥厚表现。但高血压性心脏病患者无肥厚型心肌病的家族史，而且一般不会出现左心室流出道梗阻；而肥厚型心肌病患者的起病年龄较早，且无高血压史等；

2、室间隔缺损：此病收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查及心血管造影有助于二者的鉴别；

3、主动脉瓣狭窄：此病症状和杂音性质相似，但杂音部位较高，并常有主动脉瓣区收缩期喷射音，第二心音减弱，还可能有舒张早期杂音，X线显示升主动脉扩张。生理动作和药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力阶差存在于主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。

参考资料：[1]中国医师协会心力衰竭专业委员会[1]，中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会，张健，等.中国肥厚型心肌病管理指南2017[J].中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文），2017，1(2):22.

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭及心律失常等心血管病的诊治，以及各种急、危、重症的抢救与处理。

主任医师

擅长：各种复杂冠脉PTCA及支架植入术、快速性心律失常的射频消融术、永久性起搏器安装、瓣膜球囊成形术、先天性心脏病房间隔、室间隔及动脉导管未闭的封堵术。

主任医师

擅长：各种心脏血管疾病的介入诊断和治疗，如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、主动脉夹层、主动脉瘤的介入治疗及心脏起搏器植入等。

主任医师

擅长：冠心病、心肌梗死、心衰、房颤、心肌缺血、心包炎、早搏、心脏骤停、肺动脉高压、窦性心律不齐等。

主任医师

擅长：冠心病的诊治（尤其是介入治疗）、急重症心脏病的诊治、急性心肌梗死的诊治等

主任医师

擅长：心脏病的介入治疗，包括复杂冠状动脉球囊成形术和冠状动脉支架置入术、快速心律失常的射频消融术、风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊成形术、永久性心脏起搏器安装术、先天性心脏病的介入治疗。

主任医师

擅长：冠心病、心力衰竭等疾病的诊治。

主任医师

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擅长：各种心血管疾病的诊治，如冠心病、房颤、心衰、心脏瓣膜病等等，尤其擅长冠心病介入治疗、缓慢心律失常的起搏器植入、心力衰竭药物及器械治疗、先心病及周围血管病的介入治疗。

副主任医师

擅长：复杂冠心病及主动脉介入治疗、心律失常介入治疗等。