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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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吗啡治疗ST段抬高型心肌梗死应注意什么

    发布时间：2023-08-28    编辑：王喜福
        浏览量：1646

吗啡治疗ST段抬高型心肌梗死应注意，吗啡的禁忌证、不良反应以及特殊人群用药等事项。

1、禁忌证：禁用于呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗阻、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女等；

2、不良反应：连用3-5d即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用，但对于晚期中重度癌痛患者，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象；可见恶心，呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应；

3、特殊人群用药：肾功能损伤者使用更低的初始剂量，并减慢剂量滴定的速度。肝功能损伤使用更低的初始剂量，并减慢剂量滴定的速度或延长给药间隔，为正常给药间隔的1.5-2.0倍，老年人宜使用最低剂量。

参考资料：[1]中华医学会，中华医学会临床药学分会，中华医学会杂志社，等.ST段抬高型心肌梗死基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志，2021，20(4):13.

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