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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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阿替普酶治疗ST段抬高型心肌梗死的禁忌证

    发布时间：2023-08-28    编辑：王喜福
        浏览量：1538

阿替普酶为溶栓药，一般用于ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗。其禁忌证如下。

1、禁用于有高危出血倾向者，包括目前或过去6个月中有显著的出血疾病已知出血体质；

2、口服抗凝血药；

3、近期有严重的或危险的出血；最近3个月内有严重的创伤或大手术；

4、已知有颅内出血史或疑有颅内出血；动脉瘤或动脉/静脉畸形史；出血倾向的肿瘤；

5、疑有蛛网膜下腔出血或处于因动脉瘤而导致蛛网膜下腔出血状态；

6、有中枢神经系统病变史或创伤史；

7、最近(10d内)曾进行有创的心外按压；

8、分娩或非压力性血管穿刺(如锁骨下或颈静脉穿刺)；

9、严重的未得到控制的动脉高血压；

10、细菌性心内膜炎或心包炎；

11、急性胰腺炎；最近3个月有胃肠溃疡史；食管静脉曲张；

12、严重的肝病及活动性肝炎。

参考资料：[1]中华医学会，中华医学会临床药学分会，中华医学会杂志社，等.ST段抬高型心肌梗死基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志，2021，20(4):13.

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