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冠状动脉粥样硬化通常累及较大的冠状动脉的近主动脉端部分。冠心病冠状动脉粥样硬化形态演化大致可以概括为4个阶段。
1、内膜损伤期:可见局部内皮细胞剥脱,损伤内膜表面常见血小板黏附、聚集、单核细胞浸润和平滑肌细胞增生;
2、粥样斑块形成期:内膜下脂质、脂纹和相互融合成片而形成的黄色粥样斑;
3、纤维斑块形成期:粥样斑变化块凸入腔内,大量脂质和细胞碎片不断坏死,刺激病灶周围结缔组织增生;
4、复合斑块期:此期指斑块中脂质或坏死物质向内膜表面溃破,形成粥样溃疡,小的溃疡可以逐渐愈合,溃疡面也可有血小板黏附,发生出血或血栓形成。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.









