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冠状动脉损伤如何治疗

发布时间：2023-08-28 编辑：李勇新

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钝性心脏损伤暴力较大时致心脏受压变形，产生不同程度损伤，导致冠状动脉撕裂，血栓形成或冠状动脉瘘。应积极采取治疗。

1、冠状动脉撕裂：一旦确诊应立即手术处理，撕裂处冠状动脉口径＜1mm者可以结扎破口上下端冠状动脉，一般无严重后果；大的冠状动脉撕裂可先试行冠状动脉腔内支架置入术；

2、冠状动脉血栓形成：对外伤性冠状动脉血栓形成的处理和治疗与急性心肌梗死的治疗有相似之处，但是由于严重心肌挫伤和(或)多发伤的存在，进行抗凝治疗必须谨慎；

3、冠状动脉瘘：小的冠状动脉瘘可长时间不出现症状；中等大小瘘口晚期可合并充血性心力衰竭、心绞痛或心内膜炎的发生，病人创伤反应过后应进行手术修补。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.

主任医师

擅长：复杂先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的诊治。

主任医师

擅长：
多支冠脉架桥术、瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术、主动脉瘤根治术、冠状动脉旁路移植术及室壁瘤切除术。

主任医师

擅长：
先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损）和常见后天性心脏病（如瓣膜病、冠心病）的诊治工作，擅长复杂心天性心脏病（如法乐氏四联症、右室双出口、完全肺静脉异位引流等）、危重心脏病（如重症心内膜炎、多瓣膜病、瓣膜病合并冠心病等）、低龄儿先天性心脏病和大血管等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
全动脉化冠状动脉搭桥手术、先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科手术治疗。

副主任医师

擅长：在冠状动脉搭桥、瓣膜性疾病、先天性心脏病、大血管疾病的术后监护及治疗方面积累了较丰富的临床经验。擅长各种心脏手术后的监护与治疗、先天性心脏病合并肺动脉高压的基础及临床研究。

主治医师

擅长：
冠心病外科治疗、右室双出口、大动脉转位等复杂先心病的外科治疗。

主任医师

擅长：
腔镜配合下冠状动脉搭桥手术、微创瓣膜手术、心脏瓣膜置换术，以及主动脉口狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、多种心脏瓣膜性疾病等疾病的外科治疗、心脏机械辅助治疗。

主治医师

擅长：
先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

主治医师

擅长：先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

副主任医师

擅长：微创瓣膜外科及介入手术、冠脉及大血管外科手术、心脏危重症体外生命支持等。