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二尖瓣和主动脉瓣双瓣手术的术后处理有什么

发布时间：2023-08-28 编辑：李勇新

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二尖瓣和主动脉瓣手术后的一般处理与单瓣手术基本相同。重点应特别注意以下几点：

1、心功能支持：由于受术前心功能损害较重和手术时间较长等因素的影响，双瓣术后早期一段时间内心功能是降低的，因此术后必须加强心功能的支持；

2、呼吸支持：双瓣术后常用定容型呼吸机辅助呼吸呼吸支持时间一般较单瓣术后为长；

3、防治心律失常：二尖瓣和主动脉瓣双瓣术后心律失常的发生，主要与病人术前心肌病理损害、术中心肌缺血再灌注损伤和术后水电酸碱失衡等因素有关；

4、抗凝血治疗：机械瓣双瓣替换术后病人的抗凝血要求与二尖瓣替换者相同，需要终身服用华法林；

5、后续治疗：尖瓣和主动脉瓣术后的后续治疗重点是促进心功能的恢复和稳定、防治心律失常以及加强抗凝血检测。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.

主任医师

擅长：复杂先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的诊治。

主任医师

擅长：
多支冠脉架桥术、瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术、主动脉瘤根治术、冠状动脉旁路移植术及室壁瘤切除术。

主任医师

擅长：
先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损）和常见后天性心脏病（如瓣膜病、冠心病）的诊治工作，擅长复杂心天性心脏病（如法乐氏四联症、右室双出口、完全肺静脉异位引流等）、危重心脏病（如重症心内膜炎、多瓣膜病、瓣膜病合并冠心病等）、低龄儿先天性心脏病和大血管等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
全动脉化冠状动脉搭桥手术、先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科手术治疗。

副主任医师

擅长：在冠状动脉搭桥、瓣膜性疾病、先天性心脏病、大血管疾病的术后监护及治疗方面积累了较丰富的临床经验。擅长各种心脏手术后的监护与治疗、先天性心脏病合并肺动脉高压的基础及临床研究。

主治医师

擅长：
冠心病外科治疗、右室双出口、大动脉转位等复杂先心病的外科治疗。

主任医师

擅长：
腔镜配合下冠状动脉搭桥手术、微创瓣膜手术、心脏瓣膜置换术，以及主动脉口狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、多种心脏瓣膜性疾病等疾病的外科治疗、心脏机械辅助治疗。

主治医师

擅长：
先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

主治医师

擅长：先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

副主任医师

擅长：微创瓣膜外科及介入手术、冠脉及大血管外科手术、心脏危重症体外生命支持等。