性病性淋巴肉芽肿有哪些症状

性病性淋巴肉芽肿又名腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病，其主要表现为腹股沟及肛管直肠周围淋巴结炎，其临床表现可根据发展过程分为以下三期：

1、早期症状：细菌进入人体经过潜伏期后，可发生初疮，男性在龟头、冠状沟，女性在小阴唇、阴道及子宫颈等处发生单个或多个小疱疹，甚至浅表的溃疡或糜烂，直径在2-3mm，生殖器以外的初疮多发生在手指、口唇、口腔及肛门，初疮多无明显自觉症状，常被忽视，数日后自愈，不留瘢痕。如初疮发生在尿道，可引起尿频、尿痛等症状。

2、中期症状：初疮发生1-6周，平均3周开始出现腹股沟淋巴结肿大（多数为单侧，少数为双侧）疼痛；肿大淋巴结初为孤立、散在，继而相互融合，并与周围组织黏连成团块，表面皮肤呈紫红色，由于腹股沟韧带将肿大成块的淋巴结分开，呈上下隆起中间凹陷的沟槽状，称为槽形征，是该病的特殊表现；1-2周后淋巴结软化、破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多数瘘管，形似喷壶。此时患者多有发热、寒战、头痛、乏力、呕吐和肝、脾肿大等。数周至数月破溃淋巴结愈合，留有瘢痕；女性的初疮发生在外阴和阴道下段者，腹股沟淋巴结肿大与男性的淋巴结肿大相同。如损害在阴道上2/3或宫颈，由于该部位淋巴结引流到直肠周围淋巴结，引起直肠炎或直肠周围炎。此时患者出现下腹隐痛、腹泻、血便、肛门下坠感或里急后重。如男性同性恋肛交发生的肛管直肠LGV，除有上述直肠炎及直肠周围炎的表现外，患者还出现发热、头痛、关节痛、疲乏及皮肤多形红斑等表现。

3、晚期症状：晚期由于继发的慢性淋巴结炎、淋巴管炎等损害，以及损害修复产生的大量瘢痕和淋巴管炎等影响，使淋巴回流障碍，发生外生殖器的象皮肿，多见于阴唇、阴茎和阴囊，如病变发生于肛管直肠者，可出现肛管或直肠狭窄，肛瘘等，女性可发生直肠阴道瘘、尿道阴道瘘，常被称为女阴蚀疮。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.