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性病性淋巴肉芽肿(LGV)又名腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,其主要表现为腹股沟及肛管直肠周围淋巴结炎,其性病性淋巴肉芽肿应与以下疾病鉴别:
1、梅毒:梅毒性腹股沟淋巴结炎质地硬,无触痛及破溃而硬下疳用暗视野检查可见梅毒螺旋体,梅毒血清反应阳性。
2、软下疳:软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性病之一,该病肿大的腹股沟淋巴结疼痛明显,破溃后脓液较多,取溃疡中脓液,最好穿刺抽取未破溃的淋巴结脓液作培养,可查到杜克雷嗜血杆菌。
3、腹股沟肉芽肿:该病的致病菌是肉芽肿荚膜杆菌。此菌侵入人体后引起生殖器和腹股沟皮肤慢性肉芽肿性溃疡,溃疡边缘卷曲高起,患者不感疼痛,组织切片见有Donovan小体。
4、皮肤癌:发生于阴茎、大阴唇的皮肤癌可转移到腹股沟淋巴结,但组织切片或脱落细胞检查可以明确诊断。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.









