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老年人胸腔积液中漏出液病因有心力衰竭、肝硬化胸腔积液、肾病综合征、腹膜透析、低蛋白血症、上腔静脉回流受阻等。
1、心力衰竭:充血性心力衰竭、全心衰竭特别是右侧心力衰竭,影响体循环静脉压和胸壁淋巴管对胸腔积液的清除;
2、肝硬化胸腔积液:奇静脉及半奇静脉压升高,淋巴引流障碍,腹水由膈肌裂孔进入胸腔;
3、肾病综合征:原发或继发肾病,血浆渗透压下降,胸腔积液为全身性水肿的一部分,常为两侧并多为肺下积液;
4、腹膜透析:主要由膈肌裂孔液体转移至胸腔,多为两侧,48小时内发生;
5、低蛋白血症:由于低的血浆渗透压所致,故胸腔积液为全身水肿的表现之一;
6、上腔静脉回流受阻:系统循环静脉压上升或胸淋巴回流受阻,如胸腔肿瘤、心包疾病等。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤及重症胸外伤的诊断及手术治疗,尤其擅长胸腔镜下各种胸部微创手术。

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