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食管癌是消化道常见恶性肿瘤之一,老年人食管癌患者中期临床表现为典型的进行性吞咽困难、呕吐、胸背疼痛、体重下降等。
1、典型的进行性吞咽困难:咽下困难的程度与食管周径受癌侵犯程度密切相关。开始时仅在进硬食物下咽时有哽噎感,此后症状逐渐加重,甚至连喝水也感困难。吞咽困难的程度还与病理类型有关,缩窄型与髓质型症状重;
2、呕吐:当梗阻和咽下困难严重时,梗阻上段的食管扩张,食物及口腔黏液潴留。呕吐物主要为大量黏液,为食管梗阻使食管腺和唾液腺反射性分泌增加所致。少数患者可有呕血,因癌组织表面溃疡或癌组织穿破邻近组织所致;
3、胸背疼痛:有的患者在吞咽食物时胸骨后疼痛,有的持续性胸背疼痛时,原发癌已外侵或转移癌压迫了肋间神经或纵隔神经;
4、体重下降:由于吞咽困难的存在和加重,可有轻重不等的体重下降。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

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