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巨幼细胞性贫血可分为营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血以及药物性巨幼细胞性贫血。
1、营养性巨幼细胞性贫血:以叶酸缺乏为主,我国以西北地区较多见,主要见于山西、陕西、河南诸省,常有营养缺乏病史,新鲜蔬菜摄少又极少荤食,加上饮食和烹调习惯不良,因此常伴有复合性营养不良表现,如缺铁、缺乏维生素B1、B2、C及蛋白质;
2、恶性贫血:系胃壁细胞自身免疫性(毒性T淋巴细胞)破坏胃黏膜萎缩导致内因子缺乏,使维生素B12吸收障碍;
3、药物性巨幼细胞性贫血:这组药物包括干扰叶酸或维生素B12吸收和利用的药物,以及抗代谢药等。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









