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在感染和叶酸相对缺乏时可发生危象,有的患者以危象为首发表现而就诊,危象通常包括溶血危象和再生障碍危象。
一、溶血危象:
1、贫血突然加重,黄疸加深;
2、血管外溶血尿色呈浓茶样,血管内溶血则有血红蛋白尿,尿色呈葡萄酒色或酱油色;
3、网织红细胞明显增高;
4、脾大;
5、一般白细胞和血小板数正常;
6、骨髓为增生性贫血象。
二、再生障碍危象:
1、贫血突然加重但黄不加深;
2、网织红细胞减低,甚而阙如;
3、全血细胞减少,如为纯红再障危象则白细胞和血小板数正常;
4、骨髓象增生减低类似再生障碍性贫血,如为纯红再障危象,则仅红系减少或缺乏,粒系和巨核系正常。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









