温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗方法

温抗体型自身免疫性溶血性的治疗方法通常包括病因治疗、糖皮质激素、输血、脾切除、利妥昔单抗、免疫抑制剂以及其他治疗等。

1、病因治疗：积极寻找病因，治疗原发病最为重要，例如药物性AIHA，用药物即能纠正溶血若由淋巴瘤引起，经化疗缓解后溶血也纠正若由感染所致，控制感染后即可缓解甚至治愈；

2、糖皮质激素：是治疗首选和主要的药物，仅对温抗体型疗效较好约，80%以上的患者可获得早期完全或部分缓解，但停药后常要复发，长期应用不良反应较显著；

3、输血：因自身抗体同样可破坏输入的红细胞，加重溶血，因此患者应尽可能避免输血，输血仅适用于溶血危象，或极重度贫血短期内可能危及生命者；

4、脾切除：由于既是温抗体型致敏红细胞破坏的主要场所，又是产生抗体的器官因此，作为二线治疗；

5、利妥昔单抗：是一种与B淋巴细胞表面CD20抗原具有高度亲和力的嵌合体单抗，可迅速清除循环中和淋巴组织中的B淋巴细胞；

6、免疫抑制剂：有细胞毒类药物和非细胞毒类药物；

7、其他治疗：包括静脉丙种球蛋白、血浆置换、达那唑静脉丙种球蛋白等。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.