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由于脾既是温抗体型致敏红细胞破坏的主要场所,又是产生抗体的器官因此,作为二线治疗,适应证包括以下三个方面:
1、糖皮质激素治疗无效;
2、糖皮质激素维持量每日大于10mg;
3、不能耐受糖皮质激素治疗或有糖皮质激素应用禁忌证。脾切除的总有效为60%-75%,但一般不适用于冷抗体型者,脾切除术最主要的危险是术后感染,现提倡腹腔镜切脾,切脾禁忌者可行脾区放射治疗。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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