导航
血液疾病所致脾大通常可以分为红细胞在脾内破坏增加、脾髓样化生、血液恶性肿瘤以及脾组织细胞增生。
1、红细胞在脾内破坏增加:贫血、黄疸伴脾大是慢性血管外溶血的典型临床表现,常见于遗传性球形红细胞增多症等先天性红细胞膜缺陷性疾病、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白分子病及自身免疫性溶血性贫血等;
2、脾髓样化生:骨髓纤维化、药物和放射线骨髓损害时脾可发生髓样化生,即脾恢复造血功能,充满早期造血细胞,同时伴有巨噬细胞增生,脾因而肿大;
3、血液恶性肿瘤:细胞漫延侵润各类实体瘤很少转移到,,癌或肉瘤有脾转移者极其罕见,黑色素瘤除外,但后者也甚少;
4、脾组织细胞增生:细胞组织细胞增生症常有脾大,在病变区有大量细胞浸润,常与巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞形成炎性肉芽肿。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









