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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 肿瘤科
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恶性肿瘤转移至颅内的途径有哪些

    发布时间：2023-08-28    编辑：李建璜
        浏览量：1723

颅内转移瘤系指身体其他部位的癌肿转移至颅内结构的肿瘤，可转移至脑、颅底结构、颅骨、软脑膜、颅神经、脑血管、静脉窦等不同部位，其中恶性肿瘤转移至颅内主要通过以下三种途径：

1、血源性扩散：血源性扩散是脑转移瘤最常见的途径，癌细胞进入血流后首先进到肺，在肺形成转移瘤，部分癌细胞通过毛细血管进入肺循环入左心再进入颅内，故肺癌易于发生脑转移；血源扩散的脑转移瘤以大脑中动脉供血区最多见，但亦可在椎动脉供血区，脑转移瘤常位于脑灰、白质交界处，两个脑血管供血的交界区，即分水岭区；因这些区域皮质小动脉管径变细，瘤栓易于停留于此发生脑转移瘤；另外脑转移瘤癌瘤细胞也可能经椎静脉丛逆行进入颅内，特别是位于腹腔、盆腔的肿瘤经腹腔静脉进入椎静脉丛（Batson静脉丛）入颅。

2、经淋巴扩散：癌细胞可经淋巴循环沿颅神经周围的淋巴间隙经脑脊液循环，进入颅内扩散，消化系统肿瘤易经淋巴系统转移至颅内。

3、直接侵入颅内：鼻咽癌、视网膜母细胞瘤、耳癌、颅骨的恶性肿瘤可直接侵入颅内产生颅内转移。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 上册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.

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