鳞状上皮细胞癌有哪些表现

鳞状上皮细胞癌（鳞癌）最常见，占肛管及肛周癌的50%-75%，但与直肠腺癌相比则少见，其临床表现如下：

1、肛管癌：主要表现为肛门的持续性疼痛，便后加重，早期有少量便血，随着病情发展便血渐增多，排便习惯改变，便次增多，有排便不尽的感觉。检查可见肿瘤较少呈环形或半环形生长，常有肛管皮肤上呈真菌感染样生长，有的呈慢性肛瘘的形状出现在外口上，约半数的肛管癌可以累及肛管括约肌，也可以侵及阴道形成直肠阴道瘘；直肠指诊可扪及肿块，有的呈疣状，可推动，若形成溃疡，则有压痛，由于疼痛，有的患者拒绝检查，必要时可在麻醉下进行检查；内镜检查见肿瘤位于肛管，呈宽基底溃疡型肿块，溃疡表面高低不平，污秽，质地脆，易出血；活检病理检查为鳞状细胞癌。肛管癌角化少（50%），分化差（80%），易转移，可以转移到腹股沟淋巴结，但以沿痔血管周围淋巴转移多见，并可转移到肝、腹膜、肺及骨骼，预后较差。

2、肛周癌：多数患者感到肛缘有一小肿块，并有瘙痒等不适感，肿块生长缓慢，一般不痛，只有当肿块增大侵犯到肛管括约肌或肿块破溃形成溃疡时才感疼痛，溃疡常有出血、恶臭、经久不愈；凡肛门周围有较硬的肿块并有溃疡者常提示本；在检查时应注意腹股沟淋巴结有无肿大，因肛周癌容易转移到腹股沟淋巴，若有转移，则预后不良。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.