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子痫处理包括一般急诊处理、控制抽搐、控制血压、纠正缺氧和酸中毒、适时终止妊娠等,具体如下:
1、一般急诊处理:子痫发作时需保持气道通畅,维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征、尿量等。避免声、光等刺激。预防坠地外伤、唇舌咬伤。
2、控制抽搐:硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时,可考虑应用地西泮苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。子痫患者产后需继续应用硫酸镁24~48小时,至少住院密切观察4天。
3、控制血压:脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。当收缩压持续≥160mmg,舒张压≥110mmHg时要积极降压以预防心脑血管并发症。
4、纠正缺氧和酸中毒:面罩和气囊吸氧,根据二氧化碳结合力及尿素氮值,给予适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。
5、适时终止妊娠:子痫患者抽搐控制2小时后可考虑终止妊娠。对于早发型子痫前期治疗效果较好者,可适当延长孕周,但须严密监护孕妇和胎儿。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




围产医学和产科常见疾病诊治,尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。





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