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未足月胎膜早破如何进行期待疗法

发布时间：2023-08-28 编辑：单延红

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期待疗法适用于妊娠28-35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。具体的治疗措施如下：

1、一般处理：绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛门及阴道检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩、阴道流液性状和血白细胞计数。

2、预防感染：破膜超过12小时，应给抗生素预防感染B族链球菌感染用青霉素；支原体或衣原体感染选择红霉素或罗红霉素。

3、制宫缩：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩，可口服利托君；有宫缩者，静脉给药，待宫缩消失后，口服维持用药。

4、肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，应给予倍他米松或地塞米松。

5、正羊水过少：羊水池深度≤2cm，妊娠<35周，可行经腹羊膜腔输液，有助于胎肺发育，避免产程中脐带受压。

参考资料：[1]严滨，吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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擅长：各种产科急重症的诊断、抢救及治疗，尤其是治疗妊高症、妊娠期糖尿病、易栓症合并妊娠、甲减合并妊娠，多胎妊娠及试管婴儿分娩处理，支持自然分娩，鼓励无痛分娩。

副主任医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、胎儿畸形的筛查诊断、高危妊娠的筛查及诊治、产科合并症及并发症的防治。

主任医师

擅长：产科合并症及并发症的诊治。

主任医师

擅长：
围产医学和产科常见疾病诊治，尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。

副主任医师

擅长：围产医学、产科常见病及高危妊娠处理。

主任医师

擅长：不孕症病因的诊断（卵巢功能的测定、排卵监测、输卵管通水及造影、免疫因素的检测等）及治疗、生殖内分泌疾病的诊断治疗，已掌握了辅助生育等相关技术（促排卵治疗、宫腔内人工授精、胚胎移植等），以及妇产科及生殖方面的超声诊断工作，尤其是在妇产科疑难病、产科胎儿畸形诊断方面积累了丰富的经验。

副主任医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、高危妊娠的筛查及诊治，产科合并症及并发症的防治。

主治医师

擅长：围产医学、产科常见病及多发病的诊治。

主治医师

擅长：
计划生育相关内容，比如人流、药流、上环、取环、产后刮宫、宫腔镜手术，围产期保健、优生优育指导，以及产科常见病及多发病的诊治、高危妊娠的筛查及诊治。

住院医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、高危妊娠的筛查及诊治，以及产科常见病及多发病的诊治。