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多发生在分娩期,常因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压,休克引起。急性胎儿窘迫应积极处理,改善胎儿供氧。
1、一般处理:左侧卧位,吸氧,停用催产素,阴道检查除外脐带脱垂并评估产程进展。纠正脱水、酸中毒、低血压及电解质紊乱。对于可疑胎儿迫者行连续胎心监护或胎几头皮血pH测定。
2、病因治疗:若为不协调性子宫收缩过强,或因缩宫素使用不当引起宫缩过频过强,应给予单次静脉或皮下注射特布他林,也可给予硫酸镁或其他β受体兴奋剂抑制宫缩。若为羊水过少,有脐带受压现象,可经腹羊膜腔输液。
3、尽快终止妊娠:如无法即刻阴道自娩,且有进行性胎儿缺氧和酸中毒的证据,一般于预后无法纠正者,均应尽快手术终止妊娠。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




围产医学和产科常见疾病诊治,尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。





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