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妊娠对糖尿病的影响需要根据患者具体所处的阶段,主要包括妊娠期、分娩期、产褥期。各个时期影响不同,具体如下:
1、妊娠期:拮抗胰岛素的激素分泌增多,故母体对胰岛素的需要量较非妊娠期增加1倍,加上胎盘乳素的脂解作用,使外周脂肪分解为糖类和脂肪酸,容易发生酮症酸中毒。妊娠期由于血容量增加、血液稀释,则有胰岛素相对不足,并且肾小球滤过率增多、肾小管对糖的再吸收减少,使肾排糖降低、尿糖增加,易使病情复杂化,影响对胰岛素需要量的正确计算。
2、分娩期:子宫收缩消耗大量糖原、临产后孕妇进食减少,容易发生酮症酸中毒。
3、产褥期:随着胎盘的排出及全身内分泌激素的逐渐下降至非妊娠期水平,胰岛素的需要量随之减少,如不及时减少用量,极易发生低血糖症。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




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