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糖尿病对妊娠的影响包括对孕妇的影响、对胎儿的影响以及对新生儿的影响,对于妊娠的具体影响如下:
1、对孕妇的影响:妊娠期糖尿病者妊娠期血糖控制不满意时,常伴微血管病变,,子痫及其并发症的发生率也相应增高。糖尿病患者白细胞存在多种功能缺陷,杀菌作用明显降低,妊娠期、产时及产后容易发生感染,甚至败血症。由于羊水中糖含量增高,刺激羊膜过多分泌羊水,故并发羊水过多者可达8%~30%,容易发生胎膜早破和早产。
2、对胎儿的影响:由于孕妇体内葡萄糖可通过胎盘进入胎体内,而胰岛素不能通过胎盘,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛B细胞增生,产生大量胰岛素,蛋白质、脂肪合成增加,胎儿体内脂肪聚集,体重增加。同时畸形儿的发生率亦相应增高。
3、对新生儿的影响:新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




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